В поликлинике на выдают медицинскую карту на руки, как быть?
Медицинская карта пациента является основным учетным документом медорганизации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.
Кроме того, непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медорганизации без объективных причин, а также дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медпомощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления помощи), являются основаниями для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшении оплаты).
Таким образом, медицинская карта пациента служит не только для организации лечебно-диагностического процесса и контроля качества медицинской помощи, но и является первичным документом при формировании финансовых документов по оплате медпомощи страховыми медицинскими организациями. В этой связи медицинская карта как основной учетный документ должна храниться в регистратуре.
В соответствии с частями 4, 5 статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2016 №425н.
Кроме того пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки.
Таким образом, вы можете получить информацию, содержащуюся в подлиннике медицинского документа (в том числе оригинале медицинской карты), путем копий данных документов или выписок из них.