Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – заболевание, которое продвигается в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. Это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к нарушению дыхания за счёт сужения просвета бронхов. С течением времени снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. В лёгких остается много воздуха даже во время выдоха, они постоянно находятся как будто в состоянии вдоха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание, хронический кашель (иногда с отделением мокроты) и чувство усталости.
Люди, страдающие ХОБЛ, также подвергаются повышенному риску возникновения других проблем со здоровьем. К ним относятся:
- легочные инфекции, такие как грипп и пневмония;
- рак легких;
- проблемы с сердцем;
- мышечная слабость и ломкость костей;
- депрессия и тревожное расстройство.
Типичные симптомы ХОБЛ начинают развиваться в среднем возрасте. По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится труднее выполнять обычные повседневные действия, часто вследствие одышки.
Для подтверждения диагноза производятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют оценить работу легких.
Данная болезнь коварна тем, что долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует, становится необратимой и ведёт к сокращению продолжительности жизни, поэтому важна ранняя диагностика на начальных стадиях.
Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:
- воздействие вредных факторов окружающей среды;
- курение.
К другим причинам относятся:
- факторы профессиональной вредности (пыль, содержащая кадмий, кремний);
- общее загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, выбросы производственных предприятий);
- частые инфекции дыхательных путей;
- наследственность.
Типичный пациент с ХОБЛ – курящий человек 45-50 лет, который мало двигается и жалуется на частую одышку при физической нагрузке. Ограничение физических возможностей быстро приводит к потере мышечной массы, слабости мускулатуры, усугубляет гиподинамию и отдышку, может привести к депрессивным расстройствам и нарушениям гормонального статуса. Поэтому одним из методов профилактики болезни являются умеренные физические тренировки.
Кашель – один из самых ранних симптомов болезни. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится ежедневным.
Мокрота также относительно ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по утрам, характер слизистый.
Одышка возникает на более поздних стадиях заболевания и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных физических нагрузок сменяется тяжелой дыхательной недостаточностью и через время усиливается.
Вот несколько вопросов алгоритма ранней диагностики ХОБЛ:
- Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
- Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто/ежедневно)?
- У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
- Вы старше 40 лет?
- Курите ли Вы, и приходилось ли курить раньше?
При положительном ответе более чем на два вопроса необходимо проведение спирометрии с бронхолитиком.
Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ является здоровый образ жизни, включающий:
- отказ от курения – абсолютное условие профилактики ХОБЛ;
- полноценное питание;
- закаливание организма;
- разумную физическую активность;
- исключение воздействия вредных факторов.
Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов с заболевшими ОРВИ.
Помните: болезнь легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье. Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!