Специалист разъясняет, где на сайте «Госуслуги» можно найти полис ОМС

Кемеровской области – Кузбасса Наталья КИСЕЛЕВА:

– Вопрос актуальный и частый: с начала 2023 года в Территориальный фонд ОМС Кемеровской области – Кузбасса поступило уже более 500 подобных обращений.

Существует несколько причин, из-за которых портал госуслуг не находит полис ОМС застрахованного лица:

- отсутствуют или изменились персональные данные застрахованного лица;

- ошибка в персональных данных застрахованного лица;

- технический сбой в программе.

Утверждение о правильности ввода «своих данных» – это частое заблуждение, которое требует разъяснений.

В Личном кабинете на портале госуслуг отражаются те персональные данные, которые гражданин вводит самостоятельно. Аналогично любому сайту или информационной системе, где пользователю необходимо завести личный кабинет и указать свои персональные данные полностью или частично.

Однако для поиска номера вашего полиса ОМС портал госуслуг использует другой источник персональных данных – Единый регистр застрахованных лиц (ЕРЗЛ). Это база данных, содержащая персональные данные всех граждан, застрахованных по ОМС. 

Прежде чем попасть в Единый регистр застрахованных лиц (ЕРЗЛ), персональные данные застрахованного лица проходят несколько этапов.

Первый этап. Человек – застрахованное лицо лично предоставляет информацию в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой застрахован. СМО на основании предъявленных документов: паспорта, СНИЛС, а для ребенка – свидетельства о рождении, заносит сведения в Регистр застрахованных (РЗ).

Второй этап. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) из Регистров застрахованных, сформированных страховыми компаниями региона, формирует Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц (РС ЕРЗС).

Третий, заключительный этап. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) собирает данные всех Регио­нальных сегментов ЕРЗЛ в одну общую базу – Единый регистр застрахованных лиц (ЕРЗЛ).

В связи с этим нужно понимать: портал гос­услуг – это не база данных, это информационная система, которая обеспечивает гражданам доступ к сведениям различных баз данных, не только ЕРЗЛ. Поэтому, если в Едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗЛ) нет ваших персональных данных или они изменились, или были введены с ошибкой, – портал госуслуг не найдет ваш полис ОМС.

Поэтому важно своевременно информировать свою страховую компанию об изменении персональных данных, места жительства и контактных данных, и эта обязанность застрахованного лица закреплена в ст. 16 федерального закона «Об ОМС в РФ».

Фото: «Провинция.ру»