При каких условиях можно бесплатно пройти диагностические исследования?

Интересно, почему платно, если в стационаре она получала помощь по ОМС?» - спрашивает Наталья из Ленинска-Кузнецкого.

На вопрос отвечает начальник отдела организации защиты прав застрахованных ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Анатолий БИРЮКОВ:

– Порядок получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС регламентирован. Лечащий врач при выборе лечебно-диагностической тактики учитывает медицинские показания и руководствуется требованиями Порядков и стандартов оказания медицинской помощи. 

При наличии медицинских показаний лечащий врач выдает пациенту направление на лабораторные исследования, инструментально-диагностические исследования, консультации врачей-специалистов или плановую госпитализацию. В этом случае медицинская помощь будет оказана гражданину бесплатно по полису ОМС. Если же пациент хочет пройти то или иное обследование по собственной инициативе, при отсутствии медицинских показаний, то данная медицинская помощь ему будет оказана, но на платной основе.

В случае с вашей мамой возникла аналогичная ситуация. Во время стаци онарного лечения по поводу обострения бронхиальной астмы вы просите выполнить маме дополнительное диагностическое исследование, которое, во-первых, не связано с основным заболеванием, явившимся причиной к данной госпитализации вашей мамы, а во-вторых, отсутствуют медицинские показания для его проведения (клинические проявления острого панкреатита). Поэтому предложение медицинской организации пройти данное обследование платно совершенно обосновано. 

Если же во время госпитализации у пациента на фоне обострения основного заболевания развивается сопутствующая патология, то весь комплекс диагностических исследований, необходимых для определения дальнейшей тактики лечения, должен быть выполнен пациенту бесплатно, так как для этого имеются соответствующие медицинские показания.

Если у вас возникают вопросы по оказанию бесплатной медицинской помощи по ОМС, рекомендуем обращаться к своему страховому представителю – телефон указан на вашем полисе ОМС, в личном кабинете на портале «Госуслуги». Или в контакт-центр ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса – 8-800-200-60-68.

Фото: Freepik