Деменция: как распознать и как помочь

2 сентября 2023, 16:47 12

Деменция - это состояние, при котором человек теряет способность к нормальному умственному функционированию. Его мозг страдает от разных повреждений, которые влияют на память, мышление, речь и обучение. Существует множество причин деменции, но две самые распространенные - это болезнь Альцгеймера и сосудистые заболевания.

Болезнь Альцгеймера - это нарушение мозгового метаболизма, связанное с образованием аномальных белковых структур в нервных клетках, таких как амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки. Сосудистые заболевания - это нарушение кровоснабжения мозга, вызванное гипертонией, атеросклерозом, инсультом или тромбозом.

Какие симптомы указывают на деменцию

Деменция проявляется различными симптомами, которые зависят от степени прогрессии болезни, ее вида и локализации повреждений мозга. Но есть общие признаки, на которые следует обратить внимание самому человеку или его родственникам. Среди них можно выделить:

Расстройство памяти, в частности кратковременной, когда человек не помнит свежие события, имена, даты или места.
Снижение способности к обучению, когда человек испытывает затруднения в усвоении новой информации или приобретении новых умений.
Нестабильность настроения, когда человек становится более эмоционально неустойчивым, раздражительным, апатичным или депрессивным.
Изменения личности, когда человек теряет интерес к своим увлечениям, хобби или социальным контактам.
Расстройство ориентации в пространстве и времени, когда человек не может определить свое текущее положение, день недели или год.

Какие факторы повышают риск развития

Существуют различные факторы, которые могут повлиять на вероятность развития деменции. Они делятся на две категории: фиксированные и корректируемые. Фиксированные факторы - это те, которые не поддаются воздействию или коррекции. К ним относятся:

старение: с возрастом риск возрастает;
пол: чаще болеют женщины, чем мужчины;
генетика: наличие родственников с деменцией может увеличить шансы на ее появление.

Корректируемые факторы - это те, которые можно контролировать или изменить. К ним относятся:

алкоголь: избыточное потребление алкоголя наносит вред мозговым клеткам и сосудам;
сидячий образ жизни: отсутствие физической активности уменьшает кровоток в мозг и ухудшает его функционирование;
курение: табачный дым содержит токсичные вещества, которые провоцируют воспаление и окислительный стресс в мозге;
депрессия: продолжительное психическое расстройство сопровождается снижением уровня нейротрансмиттеров и атрофией мозга;
другие хронические заболевания: диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение и другие заболевания могут повышать риск деменции за счет нарушения метаболизма и кровообращения в мозге.

Как лечить деменцию и как улучшить прогноз заболевания

Лечение деменции зависит от ее причины, стадии и симптомов. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы полностью ее вылечить или остановить прогрессирование. Но есть медикаментозные препараты, которые могут улучшать когнитивные функции, снижать поведенческие расстройства и замедлять развитие болезни. К ним относятся:

Холинэстеразные ингибиторы: препараты, которые повышают уровень ацетилхолина в мозге, улучшая передачу нервных импульсов. Примеры: донацепил, ривастигмин, галантамин.
Мемантин: препарат, который блокирует рецепторы NMDA, предотвращая избыточный вход кальция в нейроны и защищая их от повреждения. Пример: мемантин.
Антидепрессанты: препараты, которые повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, улучшая настроение и снижая тревожность. Примеры: флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.
Антипсихотики: препараты, которые блокируют рецепторы дофамина в мозге, уменьшая галлюцинации и бред. Примеры: рисперидон, оланзапин, кветиапин.

Кроме медикаментозного лечения, важную роль играют нефармакологические методы, которые направлены на поддержание физического и психического здоровья человека с деменцией. К ним относятся:

Контроль факторов риска: соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующих заболеваний.
Физическая активность: выполнение умеренных физических упражнений, которые улучшают кровообращение, кислородоснабжение и обмен веществ в мозге. Примеры: ходьба, бег, плавание, йога, танцы.
Музыкальная и сенсорная терапия: прослушивание или исполнение музыки, которая стимулирует слуховые, зрительные и тактильные рецепторы, активизирует различные области мозга и вызывает положительные эмоции. Примеры: классическая музыка, джаз, народная музыка, пение, игра на музыкальных инструментах.
Групповая терапия: участие в общении с другими людьми, которые страдают от деменции или поддерживают их. Это помогает снизить чувство одиночества, изоляции и стигматизации, повысить самооценку и социальную адаптацию. Примеры: клубы памяти, группы самопомощи, волонтерские программы.

Своевременная диагностика и лечение деменции улучшают прогноз заболевания. Чем раньше человек обратится к врачу при появлении первых симптомов, тем больше шансов замедлить развитие и сохранить качество жизни.

Реклама. blog.bemeta.co