Аденомиоз: причины, симптомы и лечение
– это заболевание, характеризующееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) за ее пределы. Болезнь является одной из форм эндометриоза. При нем очаги эндометрия развиваются в тех местах половой системы и брюшной полости, где их не должно быть. При аденомиозе поражается мышечный слой матки, называемый миометрием. Это опасное заболевание, угрожающее бесплодием без адекватного лечения.
Особенности течения
Механизм развития болезни связан с нарушением менструального цикла. В норме клетки эндометрия, которые принимают непосредственное участие в оплодотворении, активно растут и готовятся к созданию эмбриона. Если зачатия не происходит, этот слой отторгается и выходит из организма через половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов эндометрий остается в матке и начинает разрастаться в объеме. В дальнейшем патологические клетки могут попасть во влагалище, мышечный слой матки или ее шейку, в маточные трубы, яичники, брюшную полость, органы мовыделительной системы и т.п.
В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин в возрасте 20-45 лет. Нередко аденомиоз является основной причиной трудностей с зачатием ребенка. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования появляются неприятные признаки. Аденомиоз матки при климаксе возможен, но, чаще всего, патологический процесс стихает по мере наступления менопаузы.
Причины
Определенной причины аденомиоза не выявлено, считается, что болезнь развивается на фоне нескольких факторов. В первую очередь – это гормональные расстройства половой системы женщины. Ранний период первых месячных, прием гормональных препаратов, в том числе, противозачаточных, низкое качество сексуальной жизни, ожирение и хронические заболевания – все это может поспособствовать нарушениям в процессе отторжения эндометрия. Также свою роль играет уровень иммунитета, который может быть снижен на фоне аллергии, негативного влияния окружающей среды, нездорового образа жизни, инфекции и т.д. Отрицательно на иммунную защиту влияет и избыточно активный образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками. Кроме того, на риск развития аденомиоза влияют проблемы непосредственно репродуктивной системы: кесарево сечение и различные методы прерывания беременности, осложнения при родах, проведение диагностического выскабливания, воспаление ближайших органов. Возможной причиной аденомиоза у женщин можно назвать наследственную предрасположенность.
Симптоматика
Достаточно часто патология не проявляется длительное время. Аденомиоз может быть выявлен при диагностике причин бесплодия, когда болезнь уже привела к образованию спаек на трубах матки. Начальные стадии обладают скудной симптоматикой, но среди первых признаков выделяется:
-
циклические боли в низу живота: наиболее сильный дискомфорт ощущается несколько дней перед и во время месячных;
-
дискомфорт во время полового акта;
-
повышение объема выделяемой крови, наличие сгустков;
-
кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
-
сложности с зачатием ребенка;
-
признаки анемии: усталость, головные боли и головокружения, снижены иммунитет, обмороки.
Выраженность симптомов зависит не только от степени поражения, но и от локализации патологического процесса и индивидуальных особенностей женщины. На последней стадии основным симптомом является бесплодие – наиболее частое последствие аденомиоза. Оплодотворение невозможно не только из-за нарушения проходимости маточных труб, но и на фоне изменения внутренних тканей и воспалительных процессов. При патологии изменяется форма матки, она увеличивается в размере, характерна болезненность при пальпации. Диагноз устанавливается на основе УЗИ, МРТ и гистероскопии.
Способы лечения
Для лечения аденомиоза используются консервативные и оперативными методики, а также их сочетание. В некоторых случаях после удаления патологического очага женщина более не сможет иметь детей. Это необходимо учитывать в выборе тактики.
Консервативная терапия включает в себя прием гормональных, противовоспалительных препаратов. Также в план входят средства от болей, витамины и препараты, поддерживающие иммунитет и работу печени. На поздних стадиях патологии назначается операция. В зависимости от степени поражения и состояния пациента может проводиться удаление только патологической ткани. Иссечение выполняется лапароскопическими методами с минимальным влиянием на организм. В случаях прогрессирования болезни после 40 лет выполняется радикальная операция по удалению матки.
Реклама. centr-hirurgii.ru
